Известия Российской Военно-медицинской академии

Медицинский рецензируемый научно-практический журнал.

Главный редактор

Евгений Владимирович Крюков

Учредитель и издатель журнала:

  • Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации.
  • ООО «Эко-Вектор»

Аудитория журнала:

Журнал ориентирован на научных сотрудников, практикующих врачей (в том числе военных медиков и специалистов медицины катастроф), студентов и профессорско-преподавательский состав медицинских ВУЗов, а так же аспирантов и докторантов.

Предметная область журнала:

«Известия Российской Военно-медицинской академии» – научно-практический журнал, основанный в 1900 г. академиком Виктором Васильевичем Пашутиным – отечественным физиологом и патологом, одним из основоположников патологической физиологии в России,  профессором (1874), почетным членом Лондонского королевского общества. С 2016 г. академия возобновила издание журнала.

Журнал ориентирован на широкий круг медицинских и фармацевтических специалистов в областях клинической, фундаментальной, военной и экстремальной медицины и фармации, публикации в журнале будут полезны аспирантам, докторантам и соискателям.
 
Предназначение журнала включает внесение весомого вклада региональных медицинских изданий в российское и международное научно-информационное пространство с формированием научных коммуникаций, созданием широкого авторского актива и массовой читательской аудитории. Журнал ориентирован на предоставление научно-практической, информационно-аналитической и методической помощи в профессиональной деятельности специалистов, нацеленных на разработку передовых медицинских технологий и раскрытие новейших
достижений науки.
 
Журнал публикует оригинальные научные статьи, представляющие результаты экспериментальных и клинических
исследований, научные обзоры, отражающие результаты исследований в различных областях медицины, материалы с описанием
клинических случаев, сведения биографического и историко-медицинского характера. 
Рубриками ГРНТИ журнала являются:
  • 76: Медицина и здравоохранение,
  • 78: Военное дело по группам научных специальностей
    • 3.1 Клиническая медицина,
    • 3.2 Профилактическая медицина,
    • 3.3 Медико-биологические науки,
    • 3.4 Фармацевтические науки

В состав редколлегии журнала входят заслуженные врачи РФ, заслуженные деятели науки, профессора и доктора наук. Периодичность выхода в свет – 4 номера в год, объем – 4,5 усл. печатных листов, тираж –500 экземпляров, журнал предназначен для широкого круга научно-медицинской направленности..

Публикации

Научно-практический журнал «Известия Российской Военно-медицинской академии» издается ежеквартально (4 выпуска в год) и распространяется в сети Интернет по подписке.

Индексация

Опубликованные в журнале "Известия Российской Военно-медицинской академии" статьи индексируются в международных реферативных и полнотекстовых базах данных:


Объявления Ещё объявления...

 

Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!

Размещено: 24.11.2020

Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф


 

Текущий выпуск

Том 43, № 1 (2024)

Оригинальные исследования

Функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя: особенности статистической обработки данных ROI-анализа
Абдулаев Ш.К., Тарумов Д.А., Маркин К.В., Устюжина А.А.
Аннотация

Актуальность. Во многих работах для исследования внутри- и межсетевых связей используют метод построения нейросетей — анализ на основе зон интереса. Противоречивые результаты, получаемые при оценке коннективности головного мозга с использованием анализа на основе зон интереса, можно объяснить методологическими различиями, связанными со статистической обработкой данных функциональной магнитно-резонансной томографии. В связи с этим актуально проведение исследования со сравнительной оценкой различных статистических методов анализа на основе зон интереса в обработке данных функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя.

Цель исследования: оценить функциональную связность основных нейросетей покоя головного мозга при анализе на основе зон интереса с применением различных статистических подходов.

Материалы и методы. Проведен анализ данных 15 функциональных магнитно-резонансных томографий в состоянии покоя головного мозга пациентов без неврологической и психической патологии. Функциональное магнитно-резонансное исследование выполнялось на сканере Phillips Ingenia 1,5 Tл с использованием последовательности градиентной эхо-планарной визуализации. Для построения нейросетей применен анализ на основе зон интереса. Статистическую обработку данных выполняли с помощью методов функциональной сетевой коннективности, пространственной парной кластеризации, основанной на анализе рандомизации/перестановки, и улучшения беспорогового кластера.

Результаты. Количество связей между структурами сетей головного мозга, зафиксированных при использовании метода функциональной сетевой коннективности, равно 280, пространственной парной кластеризации — 186, улучшения беспорогового кластера — 182. Интересный факт заключается в том, что отрицательные связи выявлены только при использовании параметрической статистики.

Заключение. Выполнена сравнительная оценка методов статистической обработки данных функциональной магнитно-резонансной томографии при проведении анализа на основе зон интереса. Метод функциональной сетевой коннективности на основе многомерной параметрической статистики оказался информативнее, чем пространственная парная кластеризация, основанная на анализе перестановок/рандомизации, и метод, основанный на улучшении беспорогового кластера. Несмотря на возрастающую в последние годы популярность функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя в исследовании функциональной активности и коннективности головного мозга, нет стандартизированных алгоритмов построения его нейросетей.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):5-12
pages 5-12 views
Разработка методов анализа однонуклеотидных полиморфизмов Plasmodium falciparum в генах PfCRT (А > C), PfMDR1 (A > T) и PfDHFR (G > A), определяющих резистентность к хинолиновой, диамино-пиримидиновой и сульфаниламидной группам противомалярийных препаратов
Арюков А.Р., Соловьев А.И., Капацина В.А., Крутикова А.А., Романенко В.А., Коваленко А.Н., Колесник А.А., Зинин А.С.
Аннотация

Актуальность. Единичные нуклеотидные полиморфизмы K76T (A403627C), S1034C (A960989T) и S108N (G748410A) ассоциированы с лекарственной резистентностью возбудителей тропической малярии к мефлохину, хлорохину, пириметамину и их производным. Эти мутации связаны с изменением структуры генов PfCRT и PfMDR1 Plasmodium falciparum.

Цель исследования. Разработка способов идентификации единичных нуклеотидных полиморфизмов, пригодных для ранней диагностики лекарственно устойчивых форм тропической малярии.

Результаты. Для выявления полиморфизма K76T (A403627C) разработан метод на основе анализа длин рестрикционых фрагментов с использованием эндонуклеазы ApoI. При этом критерием устойчивости паразитов к хлорохину служило появление на электорфореграмме одного бэнда 145 bp. Его разделение на два фрагмента (98 и 47 bp) свидетельствовало о неизмененном генотипе возбудителей и сохранении их лекарственной чувствительности. При разработке системы для обнаружения S108N (G748410A) использовалась эндонуклеаза Bse1I. В этом случае признаком мутантного генотипа возбудителей служило появление на электофореграмме единичного бэнда 507 bp. О неизмененном генотипе и сохранении лекарственной чувствительности плазмодиев свидетельствовало появление двух фрагментов (323 и 184 bp). Для идентификации полиморфизма A > T в гене PfMDR1 в позиции 960989 предложено использовать технологию полимеразной цепной реакции с двумя аллель-специфичными праймерами, один из которых служит для выявления аллеля дикого типа, другой — для мутантного генотипа. Амплифицируемый фрагмент гена PfMDR1 содержит последовательности 1034-го кодона. В зависимости от генотипа Plasmodium falciparum. будут получены фрагменты 261 bp c одним из аллель-специфичных праймеров.

Заключение. Исходя из анализа полученных данных, были разработаны критерии для оценки лекарственной устойчивости P. falciparum. Гаплотипы K76T (бэнд 145 bp), S1034C (бэнд 262 bp с прямым праймером S1034C-F2) служат признаками относительной устойчивости возбудителей к хлорохину, мефлохину и их производным. Положительные результаты обследования на гаплотип S108N (бэнды 323 и 184 bp) следует рассматривать как признак снижения чувствительности к пириметамину. Разработанные методики могут применяться в клинической практике, а также в целях эпидемиолгического мониторинга.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):13-22
pages 13-22 views
Антибактериальное раневое покрытие на основе хитозана и повидона, полученное методом 3D-печати
Головко К.П., Юдин В.Е., Овчинников Д.В., Барсук И.А., Иванькова Е.М., Александров В.Н., Нащекина Ю.А., Гордина Е.М., Божкова С.А.
Аннотация

Целью настоящего исследования являлись разработка антимикробного раневого покрытия, изготовленного методом 3D-печати, на основе хитозана и поливинилпирролидона и последующее исследование его свойств in vitro и in vivo с целью улучшения исходов лечения глубоких ожогов.

Материалы и методы. Полученное покрытие состояло из 4 % гидрогеля среднемолекулярного хитозана с добавлением 1 % повидон-йода и дермальных фибробластов. После трансплантации область раны с покрытием защищалась наложением пленки «Фолидерм». Для формирования покрытия использовался экструзионный 3D-биопринтер, параметры печати которого были определены экспериментально. Полученные образцы первоначально детально изучены in vitro. Были выполнены сканирующая электронная микроскопия для оценки микроархитектуры покрытия и ее взаимодействия с дермальными фибробластами, колориметрический тест для оценки метаболической активности клеток и анализа цитотоксичности, анализ антимикробной активности по отношению к эталонным штамам Staphylococcus aureus. Далее выполнен эксперимент по оценке свойств покрытия in vivo. Исследование проведено на 19 самцах крыс линии Wistar. В качестве наносимой травмы выбран глубокий термический контактный ожог (омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани) площадью около 20 см2. Животных разделили на три группы: опытную (с применением разработанного покрытия), сравнительную (с использованием традиционного и широко распространенного метода лечения мазью «Левомеколь») и контрольную (без лечения). Период наблюдения составил 38 сут.

Результаты исследования показали, что разработанное покрытие имеет высокую биосовместимость, атравматичность, эластичность и адгезию к ране. Использование хитозана позволило получить пористую структуру, причем поры образуют каналы, расположенные параллельно друг другу. Клетки в составе покрытия распластаны и хорошо распределены по поверхности матрицы (по стенкам пор). Добавление в состав полимера повидон-йода в концентрации 1 % позволило добиться высокой противомикробной активности без значимого влияния на активность включенных в состав клеток. Эксперимент c применением покрытия для лечения глубокого термического ожога показал, что разработанное покрытие оказывало положительное влияние на ход раневого процесса, заключающееся в более высокой скорости эпителизации и значительно меньшей частоте возникновения инфекционных осложнений на фоне других экспериментальных групп. При гистологическом исследовании опытная группа также превосходила контрольную и группу сравнения по качеству формируемой грануляционной ткани, числу новообразованных капилляров и выраженности местного воспалительного процесса.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):23-34
pages 23-34 views
Разработка состава, технологии и определение показателей качества пленок лекарственных с эторикоксибом
Климкина Е.А., Жидкова Ю.Ю., Ковалева А.А., Гармашова И.В., Ватанская О.А.
Аннотация

Стратегии развития фармацевтической промышленности до 2030 г., разработка новых отечественных лекарственных препаратов является одной из актуальных задач по обеспечению устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации. В связи с этим нами были разработаны состав и технология лекарственного препарата в форме пленок, диспергируемых в полости рта, с нестероидным противовоспалительным средством селективного действия — эторикоксибом. Выбор именно такой формы препарата обусловлен ее несомненными преимуществами перед другими, а именно высокая биодоступность, отсутствие необходимости запивать пленки водой и глотать, предупреждение развития нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Целью исследования явилась проверка соответствия изготовленных модельных образцов пленок с эторикоксибом требованиям Государственной фармакопеи действующего издания. В статье представлены данные по разработке оптимального состава пленок и способу подбора концентрации консерванта, технология получения пленок, а также описаны процессы и результаты испытаний, проводимых для оценки качества пленок по некоторым регламентируемым показателям в соответствии с ОФС.1.4.1.0035 «Пленки», таким как описание, размеры пленки, кислотность раствора, однородность массы, микробиологическая чистота.

Результаты проведенной научной работы показали, что разработанный лекарственный препарат с эторикоксибом удовлетворяет требованиям ОФС «Пленки» по исследуемым показателям качества.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):35-40
pages 35-40 views
Показатели групп здоровья воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России (2010–2022 гг.)
Солдатов И.К., Евдокимов В.И., Арсентьев В.Г., Макиев Р.Г., Головинова В.Ю.
Аннотация

Актуальность. В настоящее время в России функционируют 33 общеобразовательные организации Минобороны России с общей штатной численностью около 18 тыс. воспитанников, обучающихся с круглосуточным пребыванием.

Цель — оценить динамику состояния здоровья воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России за 12 лет — с 2010/2011 по 2021/2022 учебный год.

Материал и методы. Изучили отчеты по форме 13К/МЕД, подготовленные сотрудниками общеобразовательных организаций Минобороны России, рассчитали динамику уровня оценок состояния здоровья воспитанников. В статье представлены средние арифметические величины и их ошибки, развитие групп здоровья оценили при помощи анализа динамических рядов, для чего использовали полиномиальный ряд второго порядка.

Результаты. В общеобразовательных организациях воспитанников с I группой здоровья было 25,3 ± 0,9 %, со II — 60,7 ± 0,6 %, с III группой — 14,0 ± 1,2 %. В последние годы отмечается тенденция увеличения числа воспитанников с I и II группами здоровья и уменьшения — с III группой. Эти результаты свидетельствовали о правильно организованном учебно-воспитательном процессе и оптимизации медицинского сопровождения учащихся. Наиболее положительная динамика состояния здоровья отмечалась у воспитанников в возрасте 10–12 лет, менее выраженная — у воспитанников в возрасте 16–18 лет.

Заключение. В некоторых общеобразовательных организациях Минобороны России изученного периода отмечались не вполне благоприятные тенденции организации медицинского сопровождения воспитанников, что нацеливает на более персонифицированную работу с обучаемыми.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):41-48
pages 41-48 views
Структурные аспекты личностной типологии больных с сердечно-сосудистой патологией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа
Лавинская Н.Н., Старенченко Ю.Л., Протасов О.В., Сарсенгалиева А.К.
Аннотация

Актуальность. Российская Федерация находится на четвертом месте в мире по количеству больных сахарным диабетом, преимущественно 2-го типа. Среди причин смертности пациентов с сахарным диабетом ведущие позиции занимают сердечно-сосудистые заболевания. Каждая из главных «периферических» составляющих патогенеза микро- и макроангиопатий на сегодняшний день относительно подробно изучена, в то время как центральное звено данной патологической системы остается по-прежнему недостаточно исследованным.

Цель. Изучение личностной типологии пациентов как одной из базовых составляющих системообразующего фактора патологической системы регуляции, господствующей в рамках грубых метаболических диссонансов сахарного диабета 2-го типа, ассоциированного с сердечно-сосудистой патологией.

Материалы и методы. Проводили анкетирование и уточняющее собеседование с профильными больными, проходящими плановый курс лечения в терапевтических клиниках Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Обследовано 148 пациентов (49 мужчин и 99 женщин), распределенных на 2 группы: 1) больные с сочетанной сердечно-сосудистой патологией и сахарным диабетом 2-го типа (группа наблюдения); 2) больные, страдающие сердечно-сосудистой патологией без сахарного диабета 2-го типа (группа сравнения). Группа дополнительного контроля: 30 практически здоровых добровольцев. Использовали российский вариант Сокращенного многофакторного опросника личности — адаптированного и стандартизированного варианта психологического анкетного теста Mini-Mult, который представляет собой сокращенную форму Миннесотского многоаспектного личностного опросника, стандартизированного психометрического теста взрослой личности и психопатологии, а также метод цветовых выборов М. Люшера. Статистическую обработку результатов производили с помощью пакета компьютерных программ Nickstormsoftware «Оскорд» (версия 1.2).

Результаты. Установили, что в общей совокупности больных с кардиоваскулярной патологией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа, преобладают три основных психотипа: гипертимный, астено-невротический и эпилептоидно-возбудимый. Способность к выработке психологических адаптивных (охранительных) механизмов была главным различием между группами больных разной личностной типологии по уровню ситуационной и личностной компенсации. Наиболее благополучная клиническая ситуация, при прочих равных условиях, наблюдается у больных с гипертимным типом личности, что демонстрирует влиянии психотипа на системном уровне.

Заключение. Выявленная структурная специфичность личностной типологии, представленная преимущественно астено-невротическим, эпилептоидно-возбудимым и гипертимным вариантами, проявляет себя тревожно-депрессивными тенденциями, ипохондрией, психастенией, гипоманией. При этом субъективные ощущения обследованной категории больных с сердечно-сосудистой патологией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа, относятся в большей степени к тревоге, чем к депрессии. Неоднородность личностной типологии доказательно обосновывает важность персонификации алгоритмов обследования и курации пациентов данного профиля, т. к. позволит учитывать особенности каждого психотипа.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):49-57
pages 49-57 views

Обзоры

Современные технологии ранней диагностики раневой инфекции
Свистунов С.А., Кузин А.А., Жарков Д.А., Ланцов Е.В., Морозов С.А., Свистунова И.А., Шкарупа В.В.
Аннотация

В статье представлен анализ данных современной литературы, посвященной изучению вопросов ранней диагностики раневой инфекции. Достоверно известно, что заживление представляет собой очень сложный и динамичный механизм реэпителизации раны. Нормальная микрофлора кожи при этом играет важную роль в поддержании гомеостаза и формировании кожного покрова. Существует около 1000 видов микроорганизмов, относящихся к нормальной флоре кожи человека и не причиняющих никакого вреда здоровым людям. Вместе с тем есть микроорганизмы, приводящие при попадании в рану к развитию инфекционных осложнений в результате нарушения целостности кожного покрова. Они включают в себя как грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), так и грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Morganella spp. и др.). Раннее выявление этих микроорганизмов будет способствовать своевременному и качественному лечению раневой инфекции. В настоящее время существуют определенные условия, ограничивающие применение микробиологических методов исследования, используемых для установления клинического диагноза раневой инфекции (длительное время проведения, трудоемкость, необходимый уровень квалификации специалистов и др.). Это диктует необходимость разработки новых, быстрых и простых в использовании методов диагностики раневой инфекции. С этой целью группой исследователей из России (Сколковский институт науки и технологий) и США (Техасский университет в Остине) недавно были разработаны носимые датчики для диагностики раневой инфекции. Эти датчики могут быть встроены в раневые повязки и способны обнаруживать определенные биомаркеры, указывающие на наличие раневой инфекции. Среди этих биомаркеров наиболее часто используются pH и мочевая кислота, но существует и множество других (молочная кислота, оксигенация, медиаторы воспаления, метаболиты бактерий или сами бактерии). В настоящее время развитие микроэлектроники, появление биохимических датчиков, активной микрофлюидики и безболезненных микроигл привели к созданию следующих поколений носимых биосенсоров, которые дают совершенно новые возможности в борьбе с раневой инфекцией.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):59-68
pages 59-68 views
Особенности организации оказания в г. Санкт-Петербурге неотложной медицинской помощи в выездной форме
Карайланов М.Г., Панфилов М.С., Черкасов С.Н., Прокин И.Г.
Аннотация

Развитию первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи в нашей стране уделяется особое внимание, поскольку своевременное предупреждение развития заболеваний и раннее оказание медицинской помощи гражданам является первоочередной задачей, стоящей перед отечественным здравоохранением. Национальные проекты и программы в здравоохранении направлены на совершенствование оказания медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни. Оказание неотложной медицинской помощи несомненно связано со всеми видами медицинской помощи и является результативным фактором. Своевременное оказание неотложной медицинской помощи способствует благоприятному исходу для каждого пациента. Именно поэтому необходимость анализа опыта организации оказания неотложной медицинской помощи в выездной форме в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, имеет важнейшее значение. Цель исследования – провести анализ организации оказания неотложной медицинской помощи в выездной форме в городе Санкт-Петербурге и выявить ее особенности. Материалами исследования послужили проанализированные приказы Минздрава России, распоряжения Комитета по здравоохранению города Санкт-Петербурга, открытые литературные источники, медицинская документация отделения скорой медицинской помощи медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В результате проведенного анализа и на основании полученных данных разработаны предложения по совершенствованию организации оказания неотложной медицинской помощи в выездной форме в городе Санкт-Петербурге, учитывая имеющиеся недостатки.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):69-76
pages 69-76 views
Стратегии скрининга и профилактики рака шейки матки
Садовая Н.Д., Безменко А.А.
Аннотация

В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация в отношении рака шейки матки расценивается как неудовлетворительная: уровень заболеваемости является одним из самых высоких в Европе при сохранении тенденции к росту показателей как заболеваемости, так и смертности. В 2021 г. зарегистрировано 12 201 новый случай злокачественного поражения шейки матки, 6322 женщины в нашей стране умерли от данного заболевания, коэффициент смертности составлял 9,6 на 100 тыс. женщин. При этом рак шейки матки является одной из немногих нозологических форм злокачественных новообразований, которую в настоящее время возможно предотвратить благодаря вакцинации, также это заболевание удовлетворяет всем требованиям для проведения популяционного скрининга с целью вторичной профилактики. Масштабная вакцинация от вируса папилломы человека и правильно организованный популяционный скрининг в Австралии позволил в 2020 г. сократить смертность от рака шейки матки до 2 случаев на 100 тыс. женщин. Если в стране будут и дальше придерживаться избранного курса, к 2034 г. число летальных исходов составит менее 1 на 100 тыс. в год. В статье приведен анализ актуальных подходов к скринингу и профилактике рака шейки матки во всем мире с целью определения наиболее эффективной стратегии. Есть уверенность, что совместные действия в сфере организации здравоохранения, мотивированных медицинских работников и заинтересованных в своем здоровье женщин приведут к положительной динамике в отношении борьбы с раком шейки матки в нашем государстве.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):77-85
pages 77-85 views

Дискуссии

Клинический случай лечения миомы гигантских размеров
Тимофеева Н.Б., Безменко А.А., Осадчая Е.В., Борщевский В.Г.
Аннотация

Лейомиома матки — это опухоль гладкой мускулатуры, наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли, которая возникает в женском малом тазу. Ее распространенность больше в группе репродуктивного возраста и снижается после менопаузы. Гигантская миома матки — редкая опухоль матки. Гигантские миомы матки, особенно субсерозные типы, осложняются нарушением питания за счет ухудшения их кровоснабжения. Жалобы у пациенток неспецифические: увеличение размеров живота, ноющие боли, иногда затруднения при мочеиспускании и дефекации. Физикальное обследование выявляет гигантское брюшно-тазовое образование. При ультразвуковой диагностике с допплерометрией и с контрастированием диагносцируется опухоль гигантских размеров рядом с маткой с неоднородностью структуры и наличием кистозных полостей, которую трудно отличить от истинной опухоли яичника больших размеров. Статья иллюстрирует сложность дифференциальной диагностики гигантских опухолей матки и яичников. Нет достоверных отличий этих опухолей при ультразвуковой диагностике и магнитно-резонансной томографии. Окончательный диагноз можно поставить интраоперационно. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 48 лет с миомой матки гигантских размеров, которая по данным ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии с контрастированием была диагностирована как гигантская опухоль правого яичника неоднородной структуры, занимающая всю брюшную полость. Интраоперационно обнаружены интимно прилежащие друг к другу две опухоли диаметром 31 и 28 см, исходящие из перешейка матки. Окончательный диагноз миомы матки установлен гистологически. Трудности дифференциальной диагностики между миомой матки и опухолью яичника до операции были связаны с большими размерами опухоли и неоднородностью ее структуры за счет нарушения питания.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):87-90
pages 87-90 views
Острый аппендицит у взрослых: только клинико-лабораторная диагностика, только визуализационная диагностика, или и то и другое?
Рязанов В.В., Садыкова Г.К., Труфанов Г.Е., Железняк И.С., Багненко С.С., Ипатов В.В., Воронков Л.В., Романов Г.Г., Багатурия Г.О.
Аннотация

Представленная статья посвящена рассмотрению дискуссионного вопроса необходимости и целесообразности применения визуализационной диагностики острого аппендицита в качестве самостоятельного или комплексного в сочетании с клинико-лабораторными данными подхода. До сих пор клинический диагноз каждого отдельного случая острого аппендицита сложен, а постановка его требует объединения клинических, лабораторных и визуализационных данных, поскольку включает в себя широкий спектр дифференциальных диагнозов в зависимости от возраста и пола. В литературе приведены данные о том, что частота негативных аппендэктомий, основанных на результатах клинического обследования, может составлять до 28,2 %. Визуализационная диагностика используется в качестве дополнения к клинической с применением ультразвукового метода, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, однако роль последней ограничена продолжительностью исследования, повышенной стоимостью, недоступностью в круглосуточном режиме, а также наличием абсолютных противопоказаний. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике имеют ряд достоинств и недостатков, а вопрос выбора конкретного метода по-прежнему вызывает научные споры. Мы также приводим иллюстративные примеры, демонстрирующие ультразвуковые и компьютерно-томографические проявления острого аппендицита, а также обсуждаем визуализационные признаки. Для пациента с подозрением на острый аппендицит для повышения точности диагностики, уменьшения осложнений или необходимости подвергать ненужным диагностическим и лечебным процедурам, необходим мультидисциплинарный и мультимодальный подход с учетом возраста, пола и конституции, однако вопрос выбора оптимального метода медицинской визуализации в диагностике острого аппендицита между ультразвуковым и компьютерно-томографическим исследованием остается дискутабельным.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):91-107
pages 91-107 views

Персоналии

К 100-летию профессора Виктора Павловича Баскакова
Безменко А.А., Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Абашин В.Г., Бескровный С.В., Гайворонских Д.И., Захаров И.С., Шкарупа О.А.
Аннотация

В статье описаны основные вехи трудовой, научной и педагогической деятельности профессора Виктора Павловича Баскакова. После окончания Военно-медицинской академии и защиты в 1950 г. диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук он был принят на должность преподавателя кафедры акушерства и гинекологии, в 1958 г. назначен на должность доцента, в 1970 г. получил звание профессора, а в 1974 г. возглавил кафедру, на которой проработал до 1984 г. В.П. Баскаков первым в стране начал изучать эндометриоидную болезнь. Этой сложной патологии посвящены три его монографии: «Эндометриозы» (1966), «Клиника и лечение эндометриоза» (1979, 1990) и «Эндометриоидная болезнь» (2002). В 1968 г. на основании изданной монографии «Эндометриозы» В.П. Баскакову без защиты диссертации была присуждена ученая степень доктора медицинских наук. В течение многих лет Виктор Павлович являлся членом президиума Ленинградского акушерско-гинекологического общества, диссертационных советов, редколлегии «Журнала акушерства и женских болезней». Он награжден орденом Красной Звезды и медалями, в том числе «За боевые заслуги» и «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.». В памяти современников профессор Виктор Павлович Баскаков остался талантливым ученым, педагогом, хирургом. Трудно было найти человека, более неравнодушного к проблемам других. Ученики вспоминают его с огромным уважением и большим теплом.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):109-114
pages 109-114 views
Олег Константинович Бумай (памяти учителя, коллеги, товарища)
Черников О.Г., Грабский Ю.В.
Аннотация

1 января 2024 г. исполнилось 70 лет со дня рождения бывшего заместителя начальника кафедры организации и тактики медицинской службы флота (с курсом тактики и боевых средств флота) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, заместителя директора по специальной тематике Федерального государственного бюджетного учреждения науки научно-исследовательского института промышленной и морской медицины федерального медико-биологического агентства России кандидата медицинских наук, доцента Олега Константиновича Бумая (1954– 2022). О.К. Бумай родился в деревне Богуденка Новогрудского района Гродненской области. После окончания средней школы поступил в Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова на факультет подготовки врачей для Военно-морского флота. После окончания академии в 1977 г. в течение десяти лет осуществлял и организовывал медицинское обеспечение атомных подводных лодок в должности начальника медицинской службы корабля, флагманского врача соединения подводных лодок Северного флота, впоследствии проходил службу в должности старшего офицера медицинской службы Балтийского флота. На протяжении двух десятилетий служебная деятельность О.К. Бумая была связана с кафедрой организации и тактики медицинской службы флота (с курсом тактики и боевых средств флота) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. В 1991 г. поступил в адъюнктуру при кафедре, по завершении обучения был назначен преподавателем, а впоследствии старшим преподавателем, в 2009 г. — заместителем начальника кафедры. Кандидат медицинских наук (1994 г.), в 1998 г. О.К. Бумай получил ученое звание «доцент». После увольнения из рядов Вооруженных сил Российской Федерации в 2007 г. Олег Константинович продолжил трудовую деятельность в должности заместителя директора по специальной тематике Федерального государственного бюджетного учреждения науки научно-исследовательского института промышленной и морской медицины Федерального медико-биологического агентства России, которому посвятил более полутора десятка лет. О.К. Бумай стоял у истоков создания системы медицинского обеспечения отечественного атомного подводного флота, прошел долгий путь от начальника медицинской службы корабля до офицера органа управления оперативно-тактического объединения, от адъюнкта до заместителя начальника кафедры. Он оставил многогранное научно-практическое наследие, которое используется новыми поколениями военно-морских врачей.

Известия Российской Военно-медицинской академии. 2024;43(1):115-119
pages 115-119 views


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах