Том 8, № 12 (1894)

Въ 20-хъ числахъ января настоящаго года я былъ приглашенъ къ больной, сестрѣ одного изъ московскихъ товарищей. Больная, интеллигентная особа, 38-ми лѣтъ, пріѣхала для лѣченія изъ Черниговской губерніи, происходитъ изъ очень здоровой семьи.

Въ настоящей замѣткѣ я имѣлъ въ виду указать на нѣкоторыя модификаціи, которыя втеченіе послѣдняго времени вошли постепенно въ технику выскабливанія полости матки и которыя, какъ показали наблюденія, имѣютъ нѣкоторыя преимущества передъ обычно практикующимися пріемами и по этому заслуживаютъ всеобщаго вниманія.

Вопросъ объ улучшеніи акушерской помощи, съ какой бы стороны онъ ни разсматривался, заслуживаетъ всегда, чтобы остановиться на немъ съ полнымъ вниманіемъ и заботливостью. По этому, нельзя не быть благодарнымъ автору вышеназванной брошюры за то что онъ напоминаетъ теперь объ одной, чуть ли не самой важной, сторонѣ этого вопроса,—о повивальныхъ бабкахъ.

Авторъ не согласенъ съ Leopold’омъ, ограничившимъ показанія къ кесарскому сѣченію въ пользу симфизеотоміи. По его мнѣнію, кесарское сѣченіе — простая, типическая операція, безопасная въ рукахъ акушера, вполнѣ усвоившаго законы асептики; симфизеотомія не вполнѣ безопасна.

Авторъ считаетъ симфизеотомію операціей ненужною, не лишенною непріятныхъ послѣдствій и опасностей для матери.

У первородящей 20 лѣтъ опухоль, съ голову ребенка, обнаружилась черезъ 1 часъ послѣ родовъ, которые продолжались 3 дня (окончились произвольно).

Особенности случая (4-мѣсячный мальчикъ): грыжа бѣлой линіи, расщепъ лонной дуги, сращеніе, въ формѣ тяжей, между прямой кишкой и пузыремъ и между послѣднимъ и брюшной стѣнкой, и удлиненіе брыжжейки flexurae sigmoideae.

Авторъ уже раньше трактовалъ объ этомъ предметѣ (Zeitschr. f. Geb. n. Gyn., Bd. XVI), и теперь возражаетъ О. Engström’у, сообщившему о своихъ случаяхъ атрофіи матки во время кормленія грудью (Festschrift d. Deutsch. Gesellschaft f. Gyn. u. Geb.).

Въ основѣ этихъ наблюденій лежатъ 2 кастраціи съ указанной цѣлью, опубликованныя авторомъ 2 года тому назадъ, 3 кессарскихъ сѣченій по Porro и 8 кастрацій, изложенныхъ въ настоящемъ трудѣ.

Производящіе лапоротомію, испытываютъ неудобство отъ недостаточнаго освѣщенія операціоннаго поля, не только при искуственномъ, но и при дневномъ свѣтѣ.

Д-ръ F. былъ приглашенъ къ 28-лѣтней перво-роженицѣ 16/VI 94 г. При изслѣдованіи черезъ влагалище F. ощупалъ широкую, гладкую шаровидную опухоль костяной твердости, выдающуюся въ правую переднюю часть тазовой полости, производившую впечатлѣніе предлежащей головки.

Д-ръ Н. спасъ жизнь пяти больнымъ, которымъ вслѣдствіе сильныхъ кровотеченій угрожало быстрое наступленіе смерти.

Установленіе правильныхъ показаній къ преждевременнымъ родамъ В. Barnes считаетъ блестящимъ доказательствомъ прогресса медицины вообще и въ частности консервативнаго направленія въ акушерствѣ. Для опредѣленія болѣзней, требующихъ перерыва беременности, слѣдуетъ прослѣдить что наступаетъ въ подобныхъ случаяхъ въ организмѣ беременной женщины самопроизвольно, т. е. присмотрѣться къ природной самопомощи.

Оглавленіе статьи — американское нововведеніе. Вмѣсто обычнаго у русскихъ врачей продолжительнаго обзора заграничныхъ клиникъ, L. побывалъ у проф. Порро и свой разговоръ съ нимъ дѣлаетъ предметомъ интереснаго сообщенія въ медицинскомъ журналѣ. Передаю вкратцѣ суть этого сообщенія.

Предпославъ нѣсколько словъ по поводу малочисленности публикуемыхъ имъ лапоротомій, Ow. оправдываетъ это тѣмъ, что онѣ произведены въ отдаленной колоніи. 3-й случай интересенъ по діагнозу и летальному исходу, обусловленному sepsis, вслѣдствіе напраснаго исканія губки въ животѣ.

Goelet производитъ означенную перевязку ради уменьшенія кровотеченія и роста фиброидныхъ опухолей матки и полагаетъ, что этою легкою операціей можно замѣнить болѣе рискованную— удаленіе всей матки или что первая, служа подготовительною фазой ко 2-й, можетъ сдѣлать послѣднюю не нужной.

Эклампсическія и эпилептическія конвульсіи у родильницъ схожи только по наружнымъ проявленіямъ; но зависятъ отъ совершенно различныхъ болѣзней. Слѣдующій случай поучителенъ во многихъ отношеніяхъ.