Том 23, № 2 (2021)

Приведены результаты исследования концентрации ривароксабана в периферической крови у больных, страдающих фибрилляцией предсердий, получающих разные дозы ривароксабана, а также в случае развития у них геморрагических осложнений. Обследовано 65 больных, поступивших на лечение по поводу фибрилляции предсердий. В качестве антикоагулянтного препарата назначался ривароксабан в дозе 15 или 20 мг 1 раз в день в зависимости от состояния функции почек. Больные были распределены на 3 группы в зависимости от назначенной дозы ривароксабана и наличия или отсутствия геморрагических осложнений. При этом каждому пациенту проводили терапевтический лекарственный мониторинг препарата. Установлено, что у пациентов, получавших ривароксабан в дозе 15 мг, в 35% случаев его концентрация в крови была ниже средних минимальных значений. У пациентов, получавших препарат в дозе 20 мг, в 16% случаев его концентрация в сыворотке крови превышала средние максимальные значения. У больных, получавших 15 мг ривароксабана, отсутствовали какие-либо геморрагические осложнения. В группе больных с развившимися геморрагическими осложнениями, получавших ривароксабан в дозе 20 мг, его концентрация в сыворотке крови на всех этапах терапевтического лекарственного мониторинга была значительно выше средних максимальных значений и более чем в 4 раза превышала аналогичный показатель в контрольной группе (без геморрагических осложнений). Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности проведения терапевтического лекарственного мониторинга с определением концентраций ривароксабана в сыворотке крови пациентов, получающих препарат, особенно при развитии у них геморрагических осложнений.

Проведено 2-этапное комплексное психолого-физиологическое обследование первокурсников высшего военно-морского учебного заведения. На первом этапе определялись характерологические профили курсантов. На втором этапе выявленные характерологические профили соотносились с традиционными критериями военно-профессиональной адаптации. Установлено, что наиболее часто у обследованных юношей (по данным методики Леонгарда – Шмишека) встречаются такие акцентуации характера, как гипертимность (81,8%) и демонстративность (53,1%), реже — застреваемость (39,3%), педантичность (19,6%), эмотивность (18,2%), экзальтированность (15,4%), и еще реже — циклотимность (8,4%), возбудимость (7,7%), тревожность (2,8%) и дистимность (2,1%). Наиболее значимые различия выявлены между группой «пассивно-агрессивного» стереотипа и группой сравнения (курсантами, получившими низкие индивидуальные оценки по акцентуациям характера). Показано, что курсанты, отнесенные к группе «пассивно-агрессивного» стереотипа, успевают по основным дисциплинам хуже, чем курсанты из других групп. Они имеют более низкие экспертные оценки по дисциплине, нервно-психической устойчивости, коммуникативным навыкам, авторитету в коллективе и уровню общей культуры. Кроме того, у курсантов этой группы подвижность основных нервных процессов на уровне двигательного анализатора несколько уступает группе сравнения. Выявлено, что характерологические особенности, проявившиеся у курсантов в форме смешения или противопоставления акцентуаций характера, в 20–40% случаев благоприятствуют их личностному развитию, здоровью и успешной учебе. В остальных случаях эти особенности характера этому не способствуют и могут в процессе обучения перерастать в личностные расстройства, несовместимые с военной службой. На основе результатов исследования сформулированы психолого-педагогические задачи по совершенствованию системы отбора курсантов в военно-морские учебные заведения и модернизации их профессионального образования.

Установлено, что частота стресс-индуцированных соматических заболеваний у курсантов за 4–5 лет обучения возросла с 0 на I курсе до 10% на V–VI курсах. 1-е место по частоте встречаемости занимают болезни органов пищеварения (K00–K93 по Международной классификации болезней, травм и расстройств поведения 10-го пересмотра), в период обучения их уровень возрос с 0 до 7,3%. Болезни системы кровообращения (I00–I99) увеличились до 2,7%. На основании психофизиологических, психологических и психосоциальных показателей обследованных курсантов проведен дискриминантный анализ и разработана модель прогнозирования склонности к стресс-индуцированным соматическим заболеваниям, использующая линейные классификационные функции. Разработанная модель статистически значима, доля правильных классификаций составляет 95,8%, что свидетельствуют о хорошей разделительной способности данной модели. Показана устойчивость в течение всего периода обучения показателей, вошедших в модель, что позволяет использовать ее в качестве прогностической и применять для выявления склонности к развитию стресс-индуцированных соматических заболеваний у курсантов младших курсов. Своевременное выявление курсантов, склонных к развитию стресс-индуцированных соматических заболеваний, и персонализированный подход к психологической коррекции будут способствовать профилактике нарушений соматического здоровья, повышению эффективности и надежности деятельности и профессиональному долголетию будущих военных специалистов. Показатели, вошедшие в модель, свидетельствуют, что склонность к развитию стресс-индуцированных соматических заболеваний обусловлена как врожденными особенностями (скорость нервных процессов и соотношение торможения и возбуждения в центральной нервной системе, типологические свойства личности), так и приобретенными навыками социального поведения (модели стресс-преодолевающего поведения, психосоциальные характеристики), а также накопленными в процессе развития личности стресс-индуцированными невротическими проявлениями. Психокоррекционные мероприятия должны быть направлены на осознание и самораскрытие своих личностных особенностей при одновременном развитии желаемых навыков поведения и социального взаимодействия, а также обучение навыкам психической саморегуляции.

Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме в пожилом возрасте способствует формированию когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств. Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического континуума достоверно снижается через 1 год под воздействием антигипертензивной фиксированной комбинации амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5/10/10 мг в сутки в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, характеризуется достоверным повышением среднего балла по шкале MMSE с исходного 17,8 ± 0,3 до 23,5 ± 0,4 балла (р < 0,001) против 16,9 ± 0,3 до 20,4 ± 0,4 балла (р < 0,001) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0 ± 2,2 до 30,6 ± 1,8 балла (р < 0,05) и с 40,8 ± 2,5 до 33,5 ± 1,9 балла (р < 0,05), личностная тревожность с 48,8 ± 2,0 до 26,4 ± 1,9 (р < 0,001) и с 44,9 ± 1,9 до 30,7 ± 1,7 (р < 0,01) балла при вечернем и утреннем приеме соответственно. Депрессивные нарушения при хронотерапии уменьшились незначительно: 14,1% против 7,7% при традиционной схеме, но, несмотря на это, в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра. Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности хронотерапевтического, а не традиционного применения фиксированной комбинации амлодипина, лизиноприла и розувастатина при артериальной гипертензии с метаболическим синдромом.

Увеличение числа больных узловыми образованиями щитовидной железы требует разработки наиболее эффективных методов предоперационной диагностики, позволяющих своевременно выявлять и дифференцировать фолликулярные неоплазии и высокодифференцированный рак. Проведено комплексное исследование, позволившее оптимизировать диагностику и выбор лечебной тактики у больных данной категории посредством использования новой молекулярно-генетической панели. Анализируются результаты обследования и хирургического лечения 60 пациентов, страдающих доброкачественными и злокачественными образованиями щитовидной железы, дооперационная диагностика которых была дополнена иммуноцитохимическими и молекулярно-генетическими методиками исследования клеточного материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Определено пороговое значение уровня экспрессии Galektin-3 для дифференциальной диагностики потенциальной злокачественности фолликулярных неоплазий щитовидной железы. Доказана значимость мутации гена BRAF V600E в выявлении папиллярного рака, особенностей его клинического течения и определении рациональной хирургической тактики. Установлено предельное значение натрий-йодидного симпортера для прогнозирования резистентности рака щитовидной железы к терапии радиоактивным йодом, которая определяет необходимость расширения объема оперативного вмешательства. Определено место данных молекулярно-генетических маркеров в лечебно-диагностическом алгоритме у больных узловыми образованиями щитовидной железы.

Представлен клинический случай лечения пациента с отдаленными последствиями огнестрельного ранения поясничного отдела позвоночника с периодом наблюдения в течение пятнадцати лет. В последние полтора года, неоднократно рецидивирующая забрюшинная флегмона, ассоциированная с инородным телом поясничного отдела позвоночника, послужила поводом для решения вопроса о хирургическом лечении (удалении инородного тела — пули). Расположение инородного тела и предшествующий опыт эндоскопического удаления инородного тела сыграли решающую роль в выборе оперативной тактики. Удаление ранящего снаряда выполнено с применением чрескожного трансфораминального эндоскопического доступа. Выбор такого доступа был продиктован особенностью расположения инородного тела (соосно эндоскопической трубке при фораминальном доступе), а также достаточным опытом использования методики чрескожной эндоскопической хирургии. Вместе с тем достаточно детально был проработан план конверсии как заднебоковым, так и передним открытыми доступами с привлечением соответствующих специалистов. Так, в случае неудачи планировалось перевести эндоскопический доступ в «открытый», используя в качестве проводника к инородному телу уже установленную рабочую трубку эндоскопа. При неэффективности, по каким-либо причинам, этого варианта операции планировался следующий, третий этап: ушивание ран, переворот пациента на спину с выполнением правостороннего ретроперитонеального подхода к переднебоковой поверхности тел L_I и L_II. К счастью, цель операции была достигнута при использовании самого щадящего варианта пособия. Приведенный клинический случай свидетельствует, что методика чрескожной трансфораминальной эндоскопической хирургии не ограничивается в показаниях лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Исследовалась зависимость когнитивных способностей, связанных преимущественно с функциями правого и левого полушария, а также физической выносливости от фаз полового цикла. Установлено, что в первый день цикла у женщин число решенных «правополушарных» задач в тестах Айзенка было больше, чем в середине цикла, число «левополушарных» задач не отличалось. В начале цикла все испытуемые без исключения решили больше «правополушарных» задач по сравнению с овариальной фазой; в середине цикла большинство испытуемых решили больше «левополушарных» задач. Предполагается, что функциональные различия, связанные с активностью левого и правого полушарий, модулируются, по-видимому, влиянием половых стероидов: низкий уровень половых стероидов в начале цикла способствует активации функций правого полушария, а увеличение их концентрации в середине цикла оказывает на них тормозное влияние. При выполнении физической нагрузки каждой ступени частота сердечных сокращений была выше в лютеальную фазу цикла, чем перед овуляцией; с увеличением нагрузки в дни перед овуляцией частота сердечных сокращений снижалась, а в лютеальную фазу — повышалась. Следовательно, повышенное содержание эстрогенов перед овуляцией способствует снижению физической выносливости, а уменьшение их концентрации в лютеальную фазу повышает способность к выполнению физической нагрузки. Влияние половых стероидов, по-видимому, способствует активации функций, характеризующих своеобразие психического и физического статуса женского пола, в частности лучших вербальных способностей, меньших способностей к зрительно-пространственному анализу и меньшей физической выносливости у женщин.

Разработана технология получения биологически активных веществ липоидной природы, обогащенных омега-3-кислотами, из отходов от переработки гидробионтов путем электрохимического гидролиза и криоконцентрирования. Проведен сравнительный анализ состава отходов от разделки сельди и форели и показана целесообразность их использования для получения биологически активных веществ липоидной природы. Разработана технологическая схема и определены выходы жира при его получении из отходов рыб электрохимическим способом. Определен жирнокислотный состав жира, полученного электрохимическим способом. Установлено, что криоконцентрированный жир, полученный из отходов от разделки форели и сельди электрохимическим способом, обладает существенно повышенным содержанием омега-3-кислот и, соответственно, биологической ценностью по сравнению с пищевым и медицинским рыбьим жиром из печени семейства тресковых. Установлено, что при криоконцентрировании концентрация полиненасыщенных жирных кислот возрастает, достигая значений, близких к 90%, что позволяет отнести полученный продукт к биологически активным добавкам. Расчетным путем показано, что для создания функциональных пищевых продуктов на рыбной основе из рыб семейства лососевых достаточно введения 4 г полученной биологически активной добавки на 100 г продукта. Также наблюдается улучшение органолептических свойств пищевых продуктов из нежирных видов рыб. Показано, что для удовлетворения 30% от рекомендуемой суточной нормы потребления омега-3-кислот, при разработке функциональных пищевых продуктов на основе форели радужной и сельди атлантической, необходимо ввести 1,98 г и 1,8 г криоконцентрированного рыбьего жира. После инкапсулирования в нанокапсулы препарат станет пригодным для обогащения омега-3-кислотами любых пищевых продуктов, что является предметом дальнейших исследований.

Анализируются показатели травматизма у военнослужащих-женщин Вооруженных сил России с травмами по ведущим группам за 17 лет (2003–2019 гг.). Проведен выборочный статистический анализ отчетов о состоянии здоровья личного состава по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу около 80% от общего числа военнослужащих-женщин. Показатели травм по видам медико-статистической отчетности соотнесли с группами в XIX классе «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00–T98) Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Среднегодовой уровень травматизма (первичная заболеваемость) военнослужащих-женщин в 2003–2019 гг. составил 11,70 ± 0,82‰, его доля в структуре первичной заболеваемости по всем классам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра составила 1,7 ± 0,2%, госпитализации — 6,89 ± 0,54‰ и 2,5 ± 0,2% соответственно, дней трудопотерь — 239,5 ± 17,8‰ и 3,7 ± 0,3% соответственно, увольняемости — 0,11 ± 0,02‰ и 1,2 ± 0,2% соответственно, смертности — 22,87 ± 4,41 на 100 тыс. военнослужащих-женщин и 18,0 ± 1,6% соответственно. В динамике отмечается уменьшение уровня и доли травм в проанализированных видах статистической отчетности. Самые выраженные показатели травматизма у военнослужащих-женщин были связаны с травмами колена и голени (9-я группа, S80–S89), травмами области голеностопного сустава и стопы (10-я группа, S90–S99 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), травмами запястья и кисти (7-я группа, S60–S69), травмами головы (1-я группа, S00–S09), травмами локтя и предплечья (6-я группа, S50–S59). Представлена структура видов травм областей тела. Проведена военно-эпидемиологическая оценка негативного влияния травм на здоровье военнослужащих-женщин. Найденные медико-статистические показатели травматизма могут определить стратегию безопасных условий деятельности, профилактики травм, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий среди военнослужащих-женщин.

Нарушения в системе коагуляции крови занимают важное место в континууме формирования патологических изменений системы кровообращения при сахарном диабете. Факторы, их обусловливающие, это гипергликемия, дефицит инсулина, инсулинорезистентность, дислипидемия, оксидативный стресс. Наиболее значимые изменения наблюдаются в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза. Для сахарного диабета характерны морфологические и функциональные изменения в эндотелии сосудов. Увеличивается активность тромбоцитов, что проявляется высоким уровнем их спонтанной агрегации и повышенной чувствительностью к действию активирующих факторов. Роль в нарушении гемостаза играет повышение активности фактора фон Виллебранда, отражающее повреждение эндотелиальных клеток. Для сахарного диабета характерно увеличение активности плазменных факторов свертывания (I, II, III, VII, VIII, IX, XI, XII и XIII), активация калликреин-кининовой системы. В ряде случаев это коррелирует с развитием осложнений сахарного диабета. Наиболее значимыми нарушениями в системе подавления коагуляционных свойств являются уменьшение активности антитромбина III, снижение интенсивности формирования тромбин-антитромбиновых комплексов наряду с уменьшением содержания тромбомодулина и протеина С. При сахарном диабете происходит снижение фибринолиза, обусловленное уменьшением действия тканевого активатора плазминогена наряду с увеличением содержания ингибитора активатора плазминогена. Возможности медикаментозной коррекции гиперкоагуляции при сахарном диабете заключаются в том числе и в достижении гликемического контроля с помощью сахароснижающих средств и устранении дислипидемии путем гиполипидемической терапии. Наиболее хорошо изученным сахароснижающим препаратом, улучшающим состояние свертывающей системы крови, является метформин. На систему гемостаза у больных сахарным диабетом положительно влияют статины как за счет прямого гиполипидемического эффекта, так и за счет улучшения эндотелиальной функции и повышения фибринолиза.

В 2020 г. весь мир столкнулся с эпидемиологической вспышкой, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2. Имеющиеся к настоящему времени сведения свидетельствуют в пользу того, что вновь выделенный коронавирус SARS-CoV-2 следует отнести к «суперантигенам», основными проявлениями которых, как известно, являются подавление факторов неспецифической резистентности и угнетение механизмов врожденного иммунитета, сопряженное с формированием системной воспалительной реакции в виде «цитокинового шторма» и патологической активацией фагоцитов в легочной ткани с ее альтерацией и последующим фиброзированием. В этой связи достаточно сложным, а порой и невозможным, представляется формирование полноценного специфического иммунного ответа на воздействие подобных антигенов. Это, наряду с высокой инфекционной природой заболевания и связанной с ним смертностью, требует особого внимания к лежащему в его основе иммунопатомеханизму(-ам). Возможно, именно поэтому пока получено достаточно мало информации относительно иммуногенных свойств вновь выделенного коронавируса SARS-CoV-2, а также, что особенно важно, о структурах самого вируса, ответственных за формирование специфического иммунитета к нему. Последние будут служить основой для ведения пациентов и разработки вакцин. Тем не менее определенная точка зрения по данному вопросу уже начинает формироваться, поскольку активно разрабатываются средства выявления специфических антител, а также современные диагностические тесты на коронавирус, которые включают полимеразную цепную реакцию в реальном времени, полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией в реальном времени и изотермическую амплификацию, опосредованную обратной транскрипцией. Представленный анализ позволяет расширить понимание вопроса, касающегося иммунопатогенеза COVID-19, механизмов возникновения и развития заболевания в живом организме, формирования иммунного ответа на новый коронавирус, а также определить терапевтическую тактику ведения больных с тяжелой коронавирусной инфекцией. Выяснение механизмов возникновения и развития новой коронавирусной инфекции может помочь ученым, практикующим врачам общей практики, клиницистам и врачам лабораторной медицины правильно реагировать на пандемию COVID-19.

Ведение пациента, страдающего артериальной гипертензией, имеющего в анамнезе клинически значимую гипотензию или синкопальные состояния, нацелено на поддержание баланса между кардиоваскулярными и гипотензивными (синкопальными) рисками. Представлен анализ данных литературы, касающийся взаимоотношений между этими клиническими проблемами, а также сделаны практические выводы, позволяющие обеспечить оптимальное снижение артериального давления в интересах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний без угрозы возникновения лекарственно обусловленной гипотензии (обморока). Суммированы варианты синкопальных состояний у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, в зависимости от ассоциации с антигипертензивной терапией. Приведено экспертное мнение о рекомендуемом целевом уровне систолического артериального давления (120 мм рт. ст.) у больных артериальной гипертензией в возрасте до 70 лет с низким синкопальным, но высоким кардиоваскулярном риском, а также целевом уровне систолического артериального давления (140 мм рт. ст.) у пациентов с высоким синкопальным и низким кардиоваскулярным риском или у пожилых и/или хрупких субъектов, страдающих артериальной гипертензией. Отмечена допустимость приведения систолического артериального давления к целевому значению до 160 мм рт. ст. у лиц с выраженной хрупкостью или недееспособностью. Приведены примеры нормального и патологического (гипотензивного) паттернов гемодинамического ответа у лиц, страдающих артериальной гипертензией, на длительный пассивный ортостаз, полученных в ходе пассивной ортостатической пробы и влияющих на принятие решения об активности антигипертензивной терапии. Констатирована важность командного междисциплинарного подхода с участием экспертов в вопросах регуляторных расстройств кровообращения, гериатрии, который может существенно улучшить качество ведения пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и синкопальных состояний.

Понятие «нормы» является общим для биологии и медицины. Она представляет сущность любого явления. В медицине через категорию нормы выражается здоровье человека. В основу построения нормы (нормологии) должен быть положен принцип соответствия морфофункциональных свойств организма окружающей среде, а не их характер. И тогда показатели, отражающие стабильность живой неравновесной системы или состояние адаптированного организма, будут характеризовать (норму) здоровье человека. Норма всегда стабильна, иначе она не будет нормой. Наука о здоровье человека развивалась за счет анализа — разложения сложного целого на простые части. В этом случае исчезал объект как целое, как система со всеми присущими признаками. Норма выводилась из приспособленности, уравновешенности организма со средой. В последнее время появилась возможность рассматривать человека как систему, которая определяется отношением целого и его частей (золотое сечение). В биологии золотая пропорция проявляется во многом, начиная от строения полипептидов и кончая организмом человека. Изучение живого организма как системы позволило установить гармоническую сущность его структуры. Идея о гармоничности мира систем связана с отношениями «противоположностей» внутри объекта. «Золотые противоположности» здоровых людей являются своего рода отсчетом нормы. То, что приводит «противоположности» к единству, есть гармония. Гармония тесно связана с пропорцией золотого сечения. Золотая гармония составляет основу здоровья человека. Математическое выражение гармонии, симметрии — метод оценки (нормы) здоровья человека. Отклонения от «золотых» отношений могут быть использованы в медицине как показатели (критерии) диагностики патологических нарушений.

Обосновывается внедрение дистанционного обучения в практику образовательного процесса в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Приводятся современные принципы организации дистанционного обучения. Описан опыт проведения дистанционного обучения на кафедре госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова во время пандемии COVID-19. Рассматриваются аспекты организации и преподавания дисциплины «Госпитальная терапия» у курсантов и студентов 6-го курса при дистанционном обучении. Проведение практических занятий с использованием электронно-информационной среды включало изучение теоретического материала с использованием электронного учебника, просмотр презентации лекции, тестирование. Решение ситуационных задач с постановкой предварительного диагноза, назначением плана обследования и лечения пациентов позволили сохранить практическую составляющую занятий. Обсуждаются положительные и отрицательные стороны дистанционного обучения. Приведены данные анонимного анкетирования 70 курсантов и студентов 6-го курса лечебного факультета по вопросам удовлетворенности учебным процессом в дистанционном режиме. Вопросы анкеты касались организации, достоинств и недостатков дистанционного обучения на кафедре в условиях самоизоляции преподавателей и обучающихся. Опыт преподавания показал, что обучающиеся обладают высокой мотивацией, организованностью, достаточно хорошими навыками работы в режиме дистанционного обучения. Это способствовало быстрой адаптации к новой форме обучения в условиях пандемии COVID-19. В целом, преподаватели и обучающиеся удовлетворены процессом обучения в дистанционном режиме. Однако дистанционное обучение, по мнению большинства преподавателей и студентов, не может в полном объеме обеспечить практическую часть программы подготовки будущего врача. Положительный опыт кафедры показал, что дистанционное обучение может рассматриваться в качестве альтернативы традиционному обучению в условиях самоизоляции преподавателей и обучающихся в период пандемии COVID-19.

Представлены данные об опыте создания в Советском Союзе первых специализированных отделений для лечения пострадавших от термической травмы. Активную позицию в этом процессе заняли выдающиеся представители военной медицины: И.И. Джанелидзе, С.С. Гирголав, И.С. Колесников, Б.Н. Постников, Т.Я. Арьев и др. Тематика научных исследований и публикаций данных авторов, а также их коллег из различных научно-исследовательских и лечебных учреждений нашей страны свидетельствует о том, что ожоги и отморожения являлись для ученых того времени весьма актуальной научной проблемой. Однако в силу объективных причин исследования проводились разрозненно, зачастую были направлены на решение частных задач, не имели подтверждения в клинических условиях. Ситуация коренным образом изменилась после создания в 1960 г. в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова кафедры термических поражений с клиникой на 100 коек. Первым ее начальником стал Т.Я. Арьев. Высококвалифицированный ученый, всесторонне подготовленный хирург, педагог с большим стажем работы, опытный методист смог в короткое время сформировать коллектив единомышленников. Под его руководством и при его непосредственном участии кафедра приступила к решению широкого перечня актуальных научных проблем, связанных с термической травмой. Об этом свидетельствует перечень тем и названий публикаций, которые были найдены в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Бережное отношение к публикациям того времени имеет большое воспитательное значение для курсантов, слушателей, студентов и всех сотрудников академии. Таким образом мы сохраняем память о тех представителях военной медицины, которые создавали историю и славу нашей академии.

В 2021 г. исполнилось 100 лет со дня смерти видного отечественного гигиениста профессора Иринарха Полихрониевича Скворцова (1847–1921). Сын священнослужителя, получив медицинское образование в Императорском Казанском университете и звание лекаря в 1871 г., недолго проработал земским врачом в Самарской губернии. В 1872 г. он был принят на кафедру гигиены Императорского Казанского университета и до конца жизни его научная и педагогическая деятельность была посвящена гигиене. Усовершенствование по гигиене Иринарх Полихрониевич прошел в 1873–1874 гг. под руководством профессора А.П. Доброславина на кафедре общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены Императорской медико-хирургической академии, где в 1874 г. защитил диссертацию на звание доктора медицины. В 1877 г. доцент кафедры гигиены Императорского Казанского университета И.П. Скворцов, опубликовал первый в России «Краткий курс военно-полевой гигиены для офицеров и военных врачей». Особый интерес вызывает одно из приложений данного курса под называнием «Инструкция для охранения здоровья воинских чинов действующей армии» («Высочайше одобрена» 2 декабря 1876 г.), которая безусловно является важным элементом истории гигиены военнослужащих. Позднее профессор И.П. Скворцов возглавлял кафедры гигиены Варшавского и Харьковского университетов, а завершил свой трудовой путь в Киевском университете. Творческое наследие видного отечественного гигиениста профессора И.П. Скворцова обширно и многогранно, но далеко не в полной мере известно современным специалистам.

Кратко освещается научная, педагогическая и творческая деятельность Владимира Олеговича Самойлова, жизнь и судьба которого на протяжении более чем шести десятилетий связаны с альма-матер. 7 мая 2021 г. Владимиру Олеговичу Самойлову исполнилось 80 лет. Владимир Олегович — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии наук, заслуженный деятель науки Российской Федерации, генерал-майор медицинской службы в отставке, почетный доктор Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Владимир Олегович внес заметный вклад в появление в медицинских вузах страны самостоятельной научной дисциплины — медицинской биофизики, которая начала изучать фундаментальные проблемы метаболизма и биоэнергетики на молекулярном, клеточном и системном уровнях. Самойлов разработал оригинальные учебные курсы биофизики и медицинской электроники и в течение 14 лет возглавлял кафедру медицинской физики. Вместе с коллективом кафедры возродил и перестроил преподавание в академии высшей математики и общей физики на основе дедуктивного метода. С 1974 г. биофизика преподается в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова как система физических и физико-химических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности. В 1988 г. В.О. Самойлов был назначен заместителем начальника академии по учебной и научной работе. В последующие шесть лет под его руководством была выполнена перестройка системы базового военно-медицинского образования. В 2001 г. Владимир Олегович возглавил кафедру нормальной физиологии. В нелегкое время смены поколений на кафедре была проведена реорганизация учебного процесса и возобновлены научные исследования по основным разделам нормальной физиологии. Им сформирована одна из ярких научных академических школ, которую составляют семь докторов и 22 кандидата наук.